Az arthrosis az ízületi-porcos szövetek degeneratív kóros folyamataira utal, amelyet elvékonyodásuk és pusztulásuk követ. Az arthrosist korlátozott motoros képességek és intenzív fájdalom jellemzi. A térdízületi arthrosis vagy a gonarthrosis kezelése meglehetősen sokrétű, mivel számos hatékony arthrosis elleni terápiás módszer létezik: gyógyszerek, műtét, diéta, masszázs stb.
Hogyan és miért alakul ki a patológia
A gonarthrosis a következő okok miatt alakul ki:
- A meniszkusz károsodása, ami a térd reteszeléséhez vezethet. A statisztikák azt mutatják, hogy az eltávolított meniszkusz esetén az esetek 90% -ában térdízületi arthrosis alakul ki;
- Egyéb sérülések, például ficamok, törések, repedések, zúzódások stb. Ez a tényező gyakrabban fordul elő fiatal betegeknél;
- Az elhízás fokozott igénybevételhez vezet az ízületi struktúrákban, különösen a térdekben, mivel a túlsúly minden esetben nyomást gyakorol az alsó végtagokra. És ha az elhízással együtt a betegnek varikózisai is vannak, akkor nagy a valószínűsége a gonartrózis súlyos formájának kialakulásának, amelyet nehéz kezelni;
- Megnövekedett terhelés a térdeken, ami jellemző a sportolókra, rakodókra stb.;
- Ízületi kóros folyamatok, például ízületi gyulladás stb.;
- Anyagcserezavarok;
- Stressz, hipotermia.
A térd arthrosisának tünetei
Az arthrosisnak a következő tüneti megnyilvánulásai vannak:
- Folyadék felhalmozódása az ízületi üregben, ami Baker-ciszta kialakulásához vezet;
- A fájdalom kezdetben gyenge és időszakos, de a kóros folyamatok kialakulásával intenzívvé és állandóvá válik. Ezenkívül az ilyen átmenet folyamata több éven keresztül is lezajlik, amíg meg nem jelenik a súlyosbodást kiváltó tényező;
- Ropog a térdben, fájdalmat okozva. Hasonló tünet már a gonarthrosis 2. vagy 3. fejlődési szakaszában jelentkezik;
- A károsodott ízületi mobilitás a végtag hajlításának képtelenségében nyilvánul meg, és a beteg súlyos fájdalmat érez. Ezzel párhuzamosan ízületi deformáció alakul ki, amely minden speciális eszköz nélkül látható.
A patológia fejlettségi foka
A gonarthrosist három fejlettségi fok jellemzi. Az első fokozatot enyhe fájdalom jelenléte jellemzi a fizikai aktivitás során. Ebben a szakaszban szinovitis alakulhat ki további cisztaképződéssel. Az ízületi porckárosodás kívülről nem észrevehető, de már aktívvá vált és fokozatosan erősödik.
Hajlító mozgásnál a fájdalomtüneteket speciális roppanással egészíthetik ki. Ez a jel a térd arthrosisára jellemző.
Másodfokú gonartrózis esetén az ízületi rés szűkül, ami jól látható a radiográfián. A csontszövet növekedésnek indul. A térd bármilyen, még enyhe mozgása is akut fájdalmat okoz. Az ilyen tünetek rövid pihenő után gyorsan elmúlnak, de a következő tevékenység után ismét megjelennek.
A harmadik fokú gonartrózis tipikus jele a térd észrevehető deformitása. Sőt, mozgásleállítással már nem lehet megszabadulni a fájdalomtól, mert a fájdalom nyugodt állapotban is jelen van.
A térd arthrosis kezelésének megközelítése
A komplex terápiás taktika a következő problémákat oldhatja meg:
- Erősítse az ízületeket tartó izmokat, növelje az ín- és szalagszövetek rugalmasságát és rugalmasságát;
- Megszabadulni a fájdalom tüneteitől;
- A helyreállítási folyamatok felgyorsítása és a táplálkozás javítása a térd porcos struktúráiban;
- Normalizálja a véráramlást az érintett területen;
- Növelje az ízületi mobilitást;
- Csökkentse a kompressziót az érintett területen;
- Növelje a csontok közötti távolságot.
A kezelési folyamatok gyógyszerfelíráson, műtéten, speciális diétán, fizioterápiás eljárásokon, gyógytornákon stb. alapulnak.
Használt gyógyszerek
A térdízület arthrosisának kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek tüneti kezelést biztosítanak és megállítják a gonartrózis további progresszióját. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a hormonális gyógyszerek és a kondroprotektorok jól megbirkóznak az ilyen feladatokkal. Ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a fájdalmat, de hosszú távú alkalmazásuk ellenjavallt a nem kívánt mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében. Ezért az NSAID-kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet.
A gonartrózisra gyakran felírt hormonális gyógyszerek közül a következők érdemelnek figyelmet:
Hormonális gyógyszereket írnak fel olyan esetekben, amikor az NSAID-ok nem képesek megbirkózni a kóros folyamattal. De a hormonterápiát mellékhatások bősége jellemzi, így nem tart sokáig.
A kondroprotektív gyógyszerek meglehetősen hatékonyan helyreállítják az ízületi funkciókat. Ezek a gyógyszerek összetett hatást fejtenek ki - csökkentik a fájdalom tüneteit, stabilizálják a kóros folyamatokat, és fokozott táplálkozással biztosítják az ízületi porcokat. Léteznek a legújabb chondroprotectorok, amelyek az ízületi szövetek helyreállításával együtt gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.
Működés
Időnként sebészeti kezelésre van szükség. A térd arthrosis kezelése többféle sebészeti módszerrel lehetséges:
- Artroszkópia;
- Endoprotézisek;
- Osteotómia.
A sebészeti beavatkozás legegyszerűbb módja az artroszkópia, amelynek során az ízület érintett területeit kis szúrásokkal távolítják el.
Az artroszkópos beavatkozás fő célja az arthrosis által érintett térd működőképességének és teljesítőképességének meghosszabbítása.
De a legmeghatározóbb sebészeti módszer az endoprotézis, amely magában foglalja a térdízületi frakció pótlását mesterséges implantátummal. Ennek a műveletnek a hatékonysága körülbelül 90%. Ami az osteotómiát illeti, ez a művelet mesterséges törést tartalmaz, amely után a csontot anatómiailag megfelelő helyzetben rögzítik.
Fizioterápia
A fizioterápiás eljárások a komplex anti-arthrosis terápiában is az egyik vezető szerepet töltik be. Megkönnyítik a gonartrózis lefolyását, megszüntetik a fájdalmat, enyhítik az izomszövet görcseit és lerövidítik a regeneráció időtartamát. És ha elektroforézist alkalmaznak a gyógyszerrel, akkor ennek a gyógyszernek a beteg adagja orálisan csökken.
A gonarthrosis fizioterápiás eljárásainak célja a fájdalom megszüntetése, a tünetek súlyosságának csökkentése, az ízületi regeneráció felgyorsítása és a sérült ízület táplálásának fokozása.
A fájdalom enyhítésére ultraibolya besugárzást és mágnesterápiát alkalmaznak. A gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére infravörös lézerterápiát vagy UHF kezelési eljárásokat írnak elő. Ezen kívül ultrahangterápia, darsonvalizáció és gyógyfürdők szerepelnek.
Diétás terápia
Az arthrosis elleni terápiás intézkedések sikerét nagymértékben meghatározza a megfelelően összeállított étrend. Miért? Az arthrosisos folyamatok oka időnként az anyagcserezavarok, amelyek kialakulásában fontos szerepet játszik a helytelen táplálkozás.
A kiegyensúlyozatlan étrend elhízáshoz vezet, ami növeli a térdízületek terhelését. Éppen ezért a gonarthrosis kezelése során és utána javasolt diéta betartása az ízületi patológiák megelőzése érdekében.
A térdízületi arthrosis diétás terápiája dúsított vegyületekkel és esszenciális mikroelemekkel dúsított élelmiszerek fogyasztásán alapul. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie az elfogyasztott ételek kalóriatartalmát, hogy elkerülje a felesleges kilókat. Ha túlsúlyos, akkor ajánlott több kalóriát elkölteni, mint amennyit elfogyaszt, ekkor a testsúlya visszaáll a normál értékre.
Gyakorlóterápia
A terápiás és gimnasztikai kezelést joggal tekintik a gonarthrosis komplex kezelésének egyik vezető elemének. A gyakorlatok végrehajtása segít megerősíteni és helyreállítani az ízületi aktivitást. A lényeg az, hogy az elemeket zökkenőmentesen és lassan hajtsák végre. Népszerű gyakorlatok:
- Feküdj hasra. Emelje fel a lábát egyesével;
- Az oldaláról néhány másodperc késéssel emelje fel a végtagot;
- Hason fekvő helyzetből emelje fel a lábát, és végezzen elrabló és szétterítő mozdulatokat.
Figyelem! Ez a gyakorlat ellenjavallt hipertóniás betegeknek és más szívbetegeknek, mert vérnyomás-emelkedést okoz.
Hasznos dörzsölő masszázst végezni a térdízülettől a csípőízületig. A masszázs a bőr simogatásával zárul.
A reumatológus módszertana
A gonarthrosis kezelésének módszere a reumatológus programja szerint a gyógyszeres terápiával kombinált fizioterápia alkalmazásán alapul:
- NSAID-ok szedése;
- Kondroprotektív gyógyszerek;
- Fájdalomcsillapító helyi gyógyszerek, például kenőcsök és krémek;
- Injekciós infúziók az ízületbe;
- Manuális terápiás eljárások;
- Fizikoterápia;
- Könnyű fizikai tevékenységek.
A technika alkalmazásával helyreáll a korábbi mobilitás, normalizálódik az érintett térd vérellátása, enyhül a fájdalom, és az ízületi sejtek fokozott táplálékban részesülnek.
Szerzői technika
Ez a szabadalmaztatott technika egyedülálló terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a program műtét vagy gyógyszerek alkalmazása nélkül megmentheti a pácienst az arthrosistól. Ez a technika fizioterápiás és kineziterápiás kezelési módszerek keveréke. Minden beteg egyéni kezelési rendet és edzéstervet kap.
Fájdalomcsillapítók használata nem javasolt a betegnek, mert ezt a problémát a térd jéggel és kontrasztzuhannyal könnyen meg lehet oldani. A módszer szerinti rendszeres edzés eredményeként:
- A beteg megszabadul a fájdalomtól;
- A csontízületek, az ízületek és a porcok fokozott táplálékot kapnak;
- A térd korábbi funkcionalitása helyreáll.
Az ilyen órákat tapasztalt oktató felügyelete mellett végzik speciális klinikákon. Kiegészítő terápiaként masszázskezelések, úszás és szauna javasolt.